Пункция фолликулов при эко как происходит

Всем здравствуйте! За последние 15-20 лет медики значительно продвинулись в решении проблем бесплодия. Очень много новейших технологий были испытаны и применены на практике. И наиболее экстравагантный метод – это ЭКО. О нём и пойдёт наш сегодняшний разговор. Интересно здесь буквально всё – пункция фолликулов при эко как происходит, как берут саму яйцеклетку, сколько она остаётся жизнеспособной вне организма и в течение какого времени сохраняет возможность быть оплодотворённой.

Виды бесплодия и когда назначается ЭКО

Бесплодие – трагедия семейная. Касается она одинаково обоих – и мужчину, и женщину. Причина может быть в каждом из них. Поэтому различают бесплодие женское и мужское.

Женское

Таблица. Наиболее частные причины женского бесплодия

Нарушение овуляции

Трубная недостаточность

Проблемы с маткой и шейкой матки

старение воспаления в малом тазу миомы
сокращение резерва яйцеклеток операция на придатках врожденные аномалии матки
ранняя недостаточность овоцитов трубная беременность в анамнезе эндометриоз
эндокринные нарушения удаление труб плохие показатели шеечной слизи

Женщины острее переживают отсутствие детей в семье и, как правило, раньше, чем мужчины обращаются за помощью к специалистам. Но врачи, занимающиеся проблемами репродукции, настаивают на парном прохождении всех этапов диагностики бесплодия.

Причины женского бесплодия

При тщательном обследовании супружеских пар, выявляются те или иные нарушения фертильности, которые очень часто удаётся исправить медикаментозной терапией. В некоторых случаях приходится прибегнуть к хирургическим манипуляциям. Всё зависит от характера существующей патологии.

Мужское

Эндокринные нарушения 20%
Варикоцеле 16%
Хронические заболевания 10%
Инфекции 10%
Болезни иммунной системы 4%
Опухоли яичек 3%
Причина не установлена 31%
Другое 5%

Причины мужского бесплодия

Смешанное

Кроме того, существует смешанная форма бесплодия, которая касается сразу обоих супругов. А самое загадочное то, что большой процент бесплодных браков остаётся в неведении, относительно причин отсутствия у них детей. Причину выяснить не удаётся.

Причины бесплодия в процентном соотношении

После прохождения всевозможных обследований и попыток лечения, многие пары решаются прибегнуть к так называемому методу «зачатия в пробирке».

Для этого способа решения проблем с бесплодием – ЭКО, существуют вполне конкретные медицинские показания:

  1. Нарушение фертильности, связанное с патологией Фаллопиевых труб у женщины.

К ним относятся случаи нарушения проходимости маточных труб по разным причинам или их отсутствие после хирургических вмешательств. При некоторых формах нарушений – например гидросальпинксе, трубы специально удаляют для того, чтобы успешно провести ЭКО.

  1. Мужское бесплодие.

При мужском бесплодии, когда причиной является несоответствие норме качества спермы, сперматозоиды не имеют возможности проникнуть в яйцеклетку – оплодотворить её.

В таких случаях используют ЭКО с внутрицитоплазматической инъекцией сперматозоидов. При этом сперматозоид вводят прямо в яйцеклетку. Этот метод используют даже когда количество сперматозоидов в эякуляте критически мало.

Ю.В. Смотрова
Ю.В. Смотрова
а если сперматозоида нормального не будет?
Доброе утро! Подскажите, пожалуйста, нам с мужем показано ИКСИ по мужскому фактору. Но я никак не пойму, а что если меня подготовят, як созреют, пункцию пройду, а сданной сперме у мужа совсем не окажется подходящего сперматозоида (у нас морфология)?
Ю.В. Смотрова
Здравствуйте! Если Ваш репродуктолог "пустит" Вас в протокол, значит он максимально оценил шансы обоих супругов, в т.ч. и мужчины. К сожалению, Вы не указали подробности морфологии (%..), но врач в первую очередь посмотрит на шанс хоть один сперматозоид найти в Вашем случае.
Удачи Вам!

У пациентов,в эякуляте которых совсем нет сперматозоидов (азооспермия) проводят внутриплазматическую инъекцию с использованием спермы, аспирированной непосредственно из яичка.

  1. Эндометриоз.

Женщины, страдающие эндометриозом, часто не имеют возможности забеременеть из-за поражения Фаллопиевых труб, появления на яичниках кист, спровоцированных эндометриозом – эндометриом.

  1. Овуляторная дисфункция.

Пациентки, имеющие проблемы с овуляцией, например в связи с поликистозом яичников.

  1. Необъяснимое бесплодие.

Пары, в которых в ходе тщательного обследования не было выявлено очевидных причин бесплодия, также могут рассчитывать на благополучное решение вопроса планирования беременности, получив направление на ЭКО.

Из-за высокой стоимости процедуры экстракорпорального оплодотворения, его применяют чаще всего только после провала попыток использовать менее дорогие варианты лечения бесплодия.

Во многих медицинских учреждениях, где проводится эта процедура, ведётся учёт статистики. В соответствии с данными, которые поступают в министерство здравоохранения, итоговые данные статистического исследования показывают высокую эффективность этого метода лечения. Результативность при ЭКО, согласно этим данным оценивается в 35-40%.

Для получения желаемого результата после ЭКО – зачатия, вынашивания и рождения здорового ребёнка, требуются:

  • здоровая яйцеклетка,
  • сперма, способная её оплодотворить,
  • матка, имеющая все необходимые параметры для вынашивания беременности.

Существуют пары, в которых эти три условия порознь или все вместе не соответствуют требованиям, при которых возможно провести ЭКО. Что можно сделать для таких пациентов?

Здесь могут быть использованы более новые методы:

  • предимплантационная генетическая диагностика, чтобы исключить наличие генетических нарушений (ПГД);
  • донорство спермы;
  • донорство яйцеклеток;
  • суррогатное материнство.

Все эти методы широко используются на практике.

Забор яйцеклеток для эко как происходит

Когда бесплодная пара целенаправленно занимается проблемой планирования рождения детей и в итоге решается на использование метода «зачатия в пробирке», по ситуации им проводится один из нескольких вариантов решения проблемы этим способом.

Этапы проведения ЭКО

Классическая программа ЭКО предусматривает прохождение обязательных этапов:

  1. Подготовка к процедуре оплодотворения – осмотр семейной пары специалистами разного профиля, касающегося оценки состояния здоровья будущих родителей. При этом проводится обследование мужчины и женщины, прохождение ими всех важных анализов и диагностических исследований;
  2. Стимулирование яичников для получения суперовуляции – созревание за один месячный цикл пациентки одновременно нескольких яйцеклеток;

В норме у большинства здоровых женщин за один цикл созревает одна яйцеклетка. На основании пройденных во время подготовки к процедуре обследований, Вам назначат гормональные стимуляторы овуляции.

Врач репродуктолог индивидуально подберет индивидуальную программу стимуляции – сроки, препараты, дозировку, в соответствии с состоянием Вашего здоровья и физиологическими особенностями организма.

Всё время проведения гормональной терапии,

Вы находитесь под наблюдением репродуктолога, который проводит оценку овуляции и коррекцию дозировок, принимаемых гормонов. Фолликулометрия позволяет определить размеры фолликулов перед овуляцией, на какой день цикла у Вас возможно произойдёт непосредственно сам разрыв фолликула.

Для успешного проведения ЭКО нужны неразорвавшиеся фолликулы размером 18-20 мм. Проведение стимуляции занимает ровно столько времени, сколько потребуется для получения нескольких таких фолликулов.

После контрольного УЗИ, подтвердившего наличие фолликулов подходящего размера, назначается время проведения забора гамет.

Вам сообщат о дате процедуры за 2-3 дня до её проведения, чтобы Вы спокойно подготовилась к ней: воздержалась от половых контактов на всё время перед манипуляцией; не принимали в пищу нежелательные продукты, список которых предоставит врач; за 35 часов до назначенного для забора яйцеклетки времени Вы получите гормональный препарат – инъекцию ХГЧ.

  1. Забор, полученных в результате стимулирования, женских гамет. Для этого Вам сделают пункцию образовавшихся в яичнике фолликулов;
  2. Лабораторное оплодотворение яйцеклеток;
  3. Культивирование эмбрионов «in vitro» ;
  4. Проведение манипуляции подсадки нескольких эмбрионов;
  5. Проведение лабораторных анализовна наличие «гормона беременности»(ХГЧ), появляющегося при успешном наступлениии развитии беременности достаточно рано.

Этапы проведения эко

Когда берут женские гаметы для ЭКО, Вы должны строго соблюдать требования врача репродуктолога:

  • Быть в клинике ровно в то время, которое назначил специалист – без опозданий. Это важно для того, чтобы успеть провести забор яйцеклеток до овуляции – разрыва фолликула и выброса гаметы из яичника. Иначе провести забор не представится возможным.

С утра Вы не должны ни пить, ни есть, ни даже использовать жевательную резинку. Важно прийти в клинику натощак;

  • Длительность самого процесса забора занимает примерно 20 минут. Это главный этап экстракорпорального оплодотворения. Женщины обычно опасаются того, больно ли будет во время процедуры.

Пункцию проводят под общим или местным наркозом, без которых она была бы достаточно болезненной;

  • Процесс контролируется с помощью УЗИ, для чего используется вагинальный датчик аппарата. Для прокола фолликула используется специальная, очень тонкая игла. Ею протыкают все созревшие фолликулы подходящего размера. Из каждого берут яйцеклетку вместе с фолликулярной жидкостью;
  • Далее весь собранный материал передают в лабораторию, где его изучают врачи эмбриологи. После анализа женские гаметы размещают в инкубаторах до тех пор, пока не настанет время их оплодотворить сперматозоидами взятыми у мужа пациентки или у донора, которого она выбрала заранее;
  • После отхождения женщины от наркоза, через 2-3 часа после забора, врач подробно расскажет паре о подробностях проведённой манипуляции. Ведь паре важно знать о количестве и качестве взятых женских гамет, прогнозах специалиста на успех. Репродуктолог объясняет пациентам как следует себя вести после процедуры. Затем назначает точное время следующего визита.

Для лучшего представления о процедуре посмотрите не большое видео.

При общем недомогании, сопровождающемся головокружением, мышечной слабостью, сонливостью, а иногда головной болью, не нужно паниковать. Это всего лишь последствия наркоза.

Кроме того, если есть слабые тянущие болевые ощущения в нижней части живота, мажущие вагинальные выделения с примесью крови, тоже не стоит пугаться. Это вполне нормальная реакция организма на проведённое вмешательство. Все эти явления пройдут через 24 часа.

К нормальной симптоматике после пункции относятся:

  • слабость, сонливость, вялость;
  • ощущения ноющий боли внизу живота;
  • повышенный тонус мышц;
  • мажущие кровеносные или бурые выделения;
  • пониженная температура тела;
  • вздутие живота;
  • увеличение яичников до 5 см.

Репродуктолог назначит Вам обезболивающий препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) и предупредит обо всех ожидаемых неприятных, но нормальных реакциях на манипуляцию в течение суток.

Вы должны быть внимательны к своим ощущениям после истечения первых суток, следующих за процедурой, и насторожиться если в это время её продолжают беспокоить побочные симптомы после наркоза, усиливается боль внизу живота, открывается вагинальное кровотечение, падает артериальное давление, очень быстро колотится сердце.

Самочувствие после пункции

Симтомы в норме

О негативных последствиях говорят следующие симптомы:

  • тошнота с периодической рвотой;
  • обмороки, головокружения;
  • повышенное сердцебиение и пониженное давление;
  • острые, продолжительные боли внизу живота и в паху;
  • появление обильного кровотечения из влагалища;
  • увеличение размеров яичников до 7–8 см;
  • сильное вздутие живота, которое не проходит спустя 2 дня;
  • диарея; иногда запор;
  • боли при мочеиспускании;
  • резкое повышение базальной температуры

Симптомы в норме после пункции яйцеклеток

В случае этих проявлений плохого самочувствия, следует срочно обратиться за помощью к специалисту. Эти симптомы могут быть результатом гиперстимуляции яичников. Репродуктолог, ведущий вашу пару, проведёт дополнительное обследование, назначит медикаменты, которые можно будет принимать на дому – без пребывания в стационаре.

Чаще всего это гормональные препараты и симптоматическое лечение, устраняющее боль, метеоризм, диспепсические явления; если есть воспаление мочеполовой системы – антибиотики или противогрибковые препараты. А также обычно прописывают общеукрепляющие и антиоксиданты – витамины группы В, фолиевую и аскорбиновую кислоты, витамин Е. Негативная симптоматика постепенно исчезает, кровотечение останавливается.

Очень редко, но у некоторых пациенток могут развиться серьёзные осложнения.

Симптомы не в норме

Осложнения после забора яйцеклеток для ЭКО:

  1. повреждение сосудов матки с развитием внутреннего кровотечения;
  2. травмирование репродуктивных органов;
  3. прогрессирующий абсцесс яичников, матки или маточных труб;
  4. разрыв кисты яичника;
  5. реакция гиперчувствительности к препаратам для наркоза.

Симптомы после пункции яйцеклеток не норма

 

Во избежание появления осложнений как раз и проводится тщательная медицинская подготовка к процедуре искусственного зачатия, с продуманным алгоритмом обследований, направленных на выявление или исключение противопоказаний.

Важно выбрать надежную клинику и врача с положительным опытом работы и безупречной репутацией. Наилучший вариант — рекомендации тех, кто уже проходил процедуру ЭКО и остался доволен. Поэтому не стесняйтесь спрашивать людей лично. (Контактами клиника вряд ли поделится, а вот на просторах интернета таких мам полно).

Криозаморозка яйцеклеток  и эмбрионов

Большинство современных клиник, которые серьёзно относятся к проблемам своих пациентов, помогая им в решении задач по преодолению бесплодия с использованием новейших алгоритмов и передовых технологий, существующих в репродуктивной медицине, практикуют криозаморозку неиспользованных во время ЭКО овоцитов.

Это делается для минимизации риска здоровья женщины при повторных попытках использования искусственного зачатия. Например в случае неудачи или для появления на свет новых детей, которых в будущем могут запланировать пациентка и её супруг. Ведь небезопасная для здоровья гормональная терапия, как обязательный этап ЭКО в подготовке нескольких зрелых гамет с заданными качествами, в будущем может быть противопоказана этой женщине или плохо сказаться на её здоровье, вызвав осложнения.

Решив вернуться в программу экстракорпорального оплодотворения, супруги не станут начинать её повторно с самого начала, если в прошлом имела место криоконсервация яйцеклеток жены. Из программы автоматически выпадает серьёзный этап – стимуляция множественной овуляции, что значительно облегчит задачу и оградит Вас от агрессивного гормонального воздействия стимулирующей терапии.

Во многих ведущих клиниках крупных городов России, уже созданы собственные криобанки. Это требует оснащения новейшим, дорогостоящим оборудованием (в том числе и для заморозки гамет), используемым в наиболее известных клиниках мира, связанных с репродуктивной медициной, как наиболее эффективным методом борьбы с бесплодием.

В программу искусственного зачатия входит основной этап оплодотворения женщины – имплантация в матку 1 или 2 эмбрионов. В результате у супругов часто остаются «лишние» эмбрионы.

Их при желании клиентов клиники могут оставить на сохранение с использованием заморозки – криоконсервации. Они останутся пригодными для будущего использования в течение долгих лет

Этапы ЭКО с криозаморозкой

Криоконсервация эмбрионов возможна на любой стадии их развития. Выбирают благоприятное время для заморозки репродуктолог, совместно с эмбриологом. Всё имеет свои индивидуальные особенности.

Хранение происходит в криопробирках, на которых написаны:

  • имя, отчество и фамилия женщины,
  • дата криоконсервации,
  • число эмбрионов ( или яйцеклеток).

Криопробирки помещают в специальную ёмкость, содержащую жидкий азот. Биологические материалы хранятся при температуре

(-196 C).

Стандартные сроки их сохранения – 10 лет, максимально возможный – 55 лет.

Криоконсервация яйцеклеток и/или эмбрионов, даёт надежду людям, болеющим злокачественными онкологическими заболеваниями, после благополучного исхода лечения – хирургического, химиотерапевтического, радиологического, иметь здоровых биологических детей.

И, несмотря на агрессивность методов терапии в отношении репродуктивной системы, такие больные, прошедшие процедуру криоконсервации репродуктивных биоматериалов, сохраняют возможность быть полноценными родителями.

Преимплантационный генетический скрининг или диагностика когда проводится

Возможность проведения анализа эмбрионов перед имплантацией в матку и заморозкой на генетическую или хромосомную патологию, используется:

  1. Супружескими парами, в семье которых имеются заболевания, передающиеся по наследству;
  2. Парами, желающими использовать планирование пола ребёнка для предотвращения генетических болезней, сопряжённых с полом человека (например гемофилия) ;
  3. Супругами, имеющими больного ребенка, страдающего неизлечимой патологией, угрожающей его жизни. Если есть возможность зачатия здорового ребёнка, с надеждой на излечение больного, за счёт получения совместимых клеток от здорового младенца, для лечения больного.

Донорство яйцеклеток или эмбрионов

В рамках репродуктивной медицины существуют программы, проводимые для донорства биологического репродуктивного материала.  Это уникальная возможность для многих бесплодных женщин, имеющих проблемы с яйцеклетками:

  • из-за перенесённых гинекологических хирургических операций;
  • воздействия химиотерапии;
  • действия радиационного облучения;
  • генетических проблем;
  • плохого качества яйцеклеток и опытом неудачных попыток проведения ЭКО;
  • связанных с пожилым материнским возрастом.

При этом донорскую яйцеклетку или эмбрионы, полученные от доноров, используются у бесплодной женщины реципиента.

Суррогатное материнство

Для женщин, не способных зачать, выносить и родить ребёнка самостоятельно, суррогатное материнство единственный выход из ситуации.

К таким женщинам относятся:

  • женщины без матки (после гистерэктомии),
  • пациентки с заболеваниями матки, несовместимыми с возможностью быть беременной и родить малыша (множественные миомы матки, аномальная полость матки со спайками, врождённые пороки строения матки),
  • больные, которые не имеют физической возможности выносить ребенка при многих других заболеваниях.

В наши дни обычные супружеские пары, страдающие бесплодием, часто используют ЭКО и показатели лечения бесплодия неуклонно улучшаются. Сама процедура становится менее сложной, более дешёвой и дает надежду многим парам, которые иначе были бы бесплодными.

Уважаемые читатели, прошу вас дать обратную связь — анонимно проголосовать ниже за качество информации чтобы я поняла насколько хорошо раскрыта тема.

Уважаемые читатели, статья "Как берут яйцеклетку" была Вам полезна или интересна?

Просмотреть результаты

Загрузка ... Загрузка ...

Спасибо!

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Блог mamalife24
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector