Здравствуйте! Любой женщине, желающей стать мамой, важно знать на какой день после месячных происходит овуляция. Это поможет наиболее точно рассчитать оптимальные дни для успешного зачатия.
Для этого, как минимум, должны регулярно созревать яйцеклетки. Во время овуляции они выходят из яичника в полость фаллопиевой трубы.
По ней женская гамета направляется в сторону матки, навстречу возможности слияния со сперматозоидом, несущим вторую половину хромосомного набора будущего ребёнка. Матка, яйцеклетка, и весь организм в этот момент готовы к зарождению новой жизни.
Овуляция — процесс выхода из фолликула зрелой, готовой к оплодотворению яйцеклетки. У здоровых женщин детородного возраста овуляция наступает каждые 22-35 дней. Точная периодичность цикла в каждом случае индивидуальна.
Менструальный цикл
Считается, что нормальный месячный цикл у здоровой, половозрелой женщины длится 28 дней. Но это лишь среднее значение, которое приводится в медицинских учебниках. На самом деле, даже у одной и той же женщины, в разные периоды жизни, при смене обстоятельств, менструальный цикл может быть различной продолжительности. Его отсчёт начинается с первого дня излияния менструальной крови.
Для полного понимания течения циклического процесса длинною в один биологический месяц женщины, который имеет свои индивидуальные временные рамки, нужно знать как эта цикличность регулируется, чем обусловлена и какие процессы в себя включает.
Менструальный цикл условно делят на три фазы:
| Фаза | Комментарии |
| Фолликулярная | Начинается с первого дня цикла. Во время этой фазы колебания уровня гормонов (низкий уровень эстрогена) вызывают повышение уровня ФСГ (фолликулостимулирующего гормона). Гормон гипофиза (ФСГ) стимулирует и контролирует рост фолликулов. В яичнике начинают созревать одновременно несколько(приблизительно 10-20) фолликулов. Но обычно только один из них становится плодным яйцом. Для оптимальной фертильности нужна полноценная фолликулярная фаза. Чтобы доминантный фолликул вырос и развился в здоровое яйцо, способное овулировать и слиться со сперматозоидом (процесс оплодотворения), необходимо 12-15 дней. Рост нескольких фолликулов напоминает соревнование, в котором победителем становится, чаще всего, лишь один – доминантный. Исключения приводят к развитию многоплодной многояйцевой беременности. Исследователями-медиками доказано, что все остальные фолликулы, в процессе созревания, поддерживают и усиливают рост доминантного, обеспечивая полноценное созревание яйцеклетки, которая в нём содержится. Она значительно прибавляет в скорости роста сразу после месячных, когда в полости матки, одновременно с этим, интенсивно растёт слой новых эндометриальных клеток. Это нужно для благоприятного процесса имплантации зародыша в полости матки, когда он прикрепляется именно к эндометрию, обеспечивающему полноценное его развитие на ранних стадиях. |
| Овуляция | Первым условием, позволяющим определить время овуляции, является регулярность менструального цикла. Она зависит от слаженной работы эндокринной системы и здоровья (не только репродуктивной сферы) женщины. Если цикл нерегулярный, то вне зависимости от желания иметь детей, Вам следует обратиться к гинекологу за консультацией. Это необходимо, чтобы исключить любые риски, связанные с состоянием здоровья. Если с циклом всё в порядке, то приблизительным временем овуляции считается середина цикла. То есть, если длительность цикла 28 дней, то овуляция наступает где-то через неделю после прекращения месячных, которые длятся 7 дней. Но для точного определения времени, когда наступает овуляция после месячных придётся прибегнуть к специально разработанным методикам обследования (измерению базальной температуры тела, фолликулометрии и другим). Овуляция длится несколько минут. Фолликул разрывается, освобождая плодное яйцо. Оно направляется в маточную трубу. Там ресничками эпителия и конвульсивными сокращениями стенок придатков, яйцеклетка проталкивается по направлению к полости матки. |
| Лютеиновая фаза или фаза жёлтого тела | В момент, когда происходит выход яйцеклетки, на месте разорвавшегося фолликула, формируется своеобразный рубец – жёлтое тело. Но это образование сложно назвать рубцом. Хотя оно, как и рубец, фактически несёт регенеративную функцию. Помимо того, основная его роль – эндокринная. Жёлтое тело вырабатывает женский половой гормон – прогестерон, который играет важное значение для нормального оплодотворения, благополучной имплантации плодного яйца в эндометрий полости матки и развития зародыша. |
Менструация входит в первую фазу, но мы немного поговорим о ней отдельно.
Начиная с первого дня цикла, из влагалища выделяется менструальная кровь – результат отслоения эпителия слизистой оболочки полости матки (эндометрия). Неоплодотворённая яйцеклетка погибает через 12- 48 часов после овуляции. Это происходит при условии, что беременность не состоялась.
Эндометрий отторгается, полость матки освобождается от него. Очищение чрева происходит истечением менструальных выделений. Длительность месячных у женщин также разная. Она может варьировать от 2 до 10 дней.
На вопрос через сколько дней после овуляции произошло зачатие, ответить несложно. Т.к яйцеклетка погибнет через 12-48 часов после выхода из фолликула, её оплодотворение сперматозоидом может произойти в период от момента овуляции до 2 суток после неё.
Вопрос в том, какой именно половой акт станет причиной беременности. Ведь любой сексуальный контакт, произошедший незадолго до или после овуляции в течение суток, может быть именно тем, который подарил жизнь новому человеку.
Сперматозоиды некоторое время после эякуляции остаются не просто живыми, но достаточно активными и подвижными для того, чтобы преодолеть расстояние, добраться до яйцеклетки и покорить её.
Узнать, на какой именно контакт приходится зачатие, бывает важно тогда, когда женщина имеет несколько половых партнёров и для неё стоит вопрос определения отцовства.
Поэтому, если незащищённый сексуальный контакт был в «безопасные дни», а день овуляции на несколько дней позже, такие женщины интересуются у специалистов может ли быть так, что оплодотворение произошло спермой, попавшей в половые пути в этот период.
Врачи, естественно объясняют, что жизнеспособность сперматозоидов у здоровых, половозрелых мужчин в тракте репродуктивных органов здоровых женщин остаётся достаточно высокой в период до 5 дней.
Более подробно Время жизни сперматозоида в организме женщины, в воде, на воздухе, на половом члене, нижнем белье, на презервативе.
Точно определить, через сколько дней сперматозоиды потеряют свою способность к оплодотворению, невозможно. Всё очень индивидуально от человека к человеку.
А также, зависит от конкретных условий во время непосредственной близости партнёров – настроения, общего состояния здоровья, приёма алкоголя и наркотиков, влияния никотина, времени воздержания до контакта и других, –многих психоэмоциональных, биохимических, физиологических параметров обоих людей.
После полового акта сперматозоиды через 2-3 часа оказываются у концевых отделов маточных труб. В этом месте обычно происходит слияние с яйцеклеткой. Находясь в половых путях женщины, многие сперматозоиды способны произвести оплодотворение в течение 48-72 часов. Описаны случаи и более длительного периода активности до 4-5 суток.
Поздняя овуляция
Существует такое условное понятие, как «поздняя овуляция». Что такое поздняя овуляция на какой день цикла она происходит и почему собственно бывает задержка овуляции, если мы будем буквально воспринимать определение этого явления? Попробуем с этим разобраться.
На практике, когда длительное время работаешь в области акушерства и гинекологии, убеждаешься, что нерегулярный цикл встречается у многих пациенток. Исследования показывают, что лишь 10 % женщин овулируют на 14-й день цикла. Это доказывает, что эталонные 28 дней, упоминаемые в медицинских учебниках, в реальной жизни не являются критерием определения нормы продолжительности менструального цикла.
У клиницистов нормой длительности женского цикла считается диапазон от 21 до 35 дней. При таком расширении границ нормальных значений, возникают трудности прогноза точных сроков овуляции. А если при этом цикл ещё и нерегулярный, определить благоприятное время зачатия становится намного сложнее.
О поздней овуляции обычно говорят, когда врач достоверно определил, что женщина овулирует ближе к концу цикла.
Овуляция после 21 дня менструального цикла считается поздней.
У некоторых женщин овуляция всегда происходит на поздней стадии. А у других –обычно происходит раньше, но они могут испытывать один или несколько циклов «выключения», когда овуляция происходит позже, чем это нормально для них.
Фолликулярная фаза начинается в первый день периода и заканчивается в день, когда происходит овуляция, переходя в лютеиновую, которая заканчивается менструацией.
При отсутствии адекватных обстоятельств, таких как:
- менопауза,
- кормление грудью,
- ограничение калорий,
- интенсивные физические упражнения,
лютеиновая фаза у большинства женщин отличается стабильной регулярностью и протекает обычно между 10 и 16 днями периода.
Индивидуальные нормы отдельных женщин вряд ли будут колебаться более чем на один день. Таким образом, у большинства женщин, почти всегда, период менструации повторяется через одинаковое количество дней после овуляции.
С другой стороны, фолликулярная фаза подвержена большим колебаниям. Стресс, болезнь, путешествия и изменения в привычках питания или режима физических упражнений, могут привести к более поздней овуляции, увеличивая продолжительность цикла на несколько дней или недель.
Если по всем признакам определяется овуляция на 17 день цикла, а обычная его длительность у этой женщины 21 день, то здесь тоже можно говорить о поздней овуляции. При этом, цикл станет длиннее и менструация появится только на 10-16 день поле овуляции. Ведь мы выяснили, что лютеиновая фаза не изменяется.
А если при обследовании выясняется, что овуляция происходит, например, на 18 день, или в любое время диапазона от 17 до 21 дня, это не обязательно говорит о поздней овуляции.
Всё зависит от обычной нормальной длительности цикла женщины. Если он дольше 28 дней (31-36 дней), то эти периоды для овуляции вполне приемлемы как норма.
Очень редко женщины имеют нормальный 28-дневный цикл, но овулируют около 17, 18 или 19 дня вместо 14 дня. Это означает, что у них короткая лютеиновая фаза, или время между днем овуляции и их периодом меньше 10 дней.
Причины поздней овуляции:
| Чем бывает вызвана поздняя овуляция | Комментарии |
| Приём некоторых медикаментов. | Некоторые лекарственные средства имеют побочный эффект, связанный с влиянием на эндокринную систему. Препарат может оказывать действие на гормоны женской половой сферы. Результатом такого влияния становится поздняя овуляция. К подобным лекарствам относятся: · Антидепрессанты. · Гормоны щитовидной железы. · Стероидные препараты. · Химиотерапевтические средства, используемые для борьбы с опухолевым ростом. |
| Лактация (грудное вскармливание).
Гиперпролактинемия. Когда уровень пролактина (гормона, стимулирующего грудное вскармливание) выше нормы, снижается уровень эстрогена. Низкий уровень эстрогена приводит к укорочению лютеиновой фазы при овуляции или длительным, нерегулярным или пропущенным периодам. | Пока Вы кормите младенца грудью обильно и регулярно, у Вас вырабатывается гормон – пролактин. Нормальная работа организма в это время обеспечивает Вам безопасность в плане возникновения новой беременности. Пролактин блокирует овуляторную функцию яичников. Нет овуляции. Нет менструации. Невозможно новое зачатие. Вы получаете естественную возможность восстановиться перед, предполагаемой в физиологической перспективе, новой беременностью. Младенец получает полноценное молоко, полезное для его здорового роста и развития, что стало бы невозможным при возникновении новой беременности. |
| СПКЯ – синдром поликистозных яичников. | Эта патология напрямую связана с нарушением созревания фолликулов и явными гормональными сбоями в женской половой сфере. Менструальный цикл у женщин с СПКЯ нерегулярный. Овуляция часто отсутствует вообще или бывает крайне редко – раз в полгода или год. Этот диагноз часто рассматривается как одна из форм женского бесплодия. |
| Дисфункция (заболевания) щитовидной железы. | Щитовидная железа – важный эндокринный орган, вырабатывающий гормоны, которые участвуют в регуляции ключевых метаболических процессов. Кроме того, они оказывают влияние на работу сердечной мышцы, терморегуляцию (влияют на уровень температуры тела), минеральный обмен, работу центральной нервной системы, процессы накопления и расхода энергетических запасов организма. Нарушение функции этой железы (как повышение, так и снижение) сильно влияет на женское здоровье и вызывает проблемы с овуляцией, зачатием, вынашиванием и полноценностью развития плода. |
| Длительный, постоянный стресс (связанный с работой или личной жизнью). | Женский организм чрезвычайно чувствителен и нарушения в психоэмоциональной сфере часто приводят к дисфункциональным маточным кровотечениям или к длительному полному отсутствию менструаций. Всё это связано с нарушением овуляторной функции. |
| Нарушения метаболизма связанные с чрезмерным ожирением или дефицитом массы тела. При этих состоянияхнаблюдается снижение уровня лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, необходимых для овуляции. | При ожирении гормональные нарушения часто приводят к развитию СПКЯ. При дефиците массы тела ниже 48 килограммов (в среднем), в организме значительно снижается выработка женских половых гормонов и повышается уровень мужских (андрогения). В обоих случаях нарушается овуляторная функция. |
Наличие любой овуляции означает, что женщина фертильна, независимо от того, когда именно это происходит во время её цикла. Она может забеременеть независимо от того, овулирует ли на 14-й или 44-й день. При отсутствии каких-либо основных причин, препятствующих зачатию и вынашиванию беременности, поздняя овуляция не является признаком бесплодия.
Но многие женщины, которые овулируют в конце своего цикла, также имеют нерегулярные циклы с непостоянной овуляцией. Длинные нерегулярные циклы могут затруднить отслеживание фертильности, что, в свою очередь, может вызвать проблемы с беременностью.
Если поздняя овуляция идёт рука об руку с короткой лютеиновой фазой (10 дней или менее), некоторые данные указывают на то, что могут быть затронуты шансы на беременность.
У женского организма при этом сильно ограничено время, которое требуется для выработки достаточного количества прогестерона, необходимого для подготовки эндометрия (слизистая оболочка полости матки) к полноценной имплантации, оплодотворённой яйцеклетки.
Если врач определил, что у Вас короткая лютеиновая фаза, он может назначить прогестерон, чтобы дать возможность эндометрию получить достаточно времени для нормального роста во время цикла.
Большинство женщин, которые овулируют в конце своего цикла, имеют длительные периоды, и они могут или не могут овулировать каждый цикл. Это делает зачатие немного сложнее.
Фактически, именно нерегулярная овуляция является самой распространённой причиной женского бесплодия, встречающегося у 25% пар, которые приходят за медицинской помощи, желая иметь детей.
После имплантации уровень ХГЧ удваивается примерно каждые 48 часов. Базовые уровни ХГЧ, уровни ХГЧ на ранних сроках беременности и время удвоения ХГЧ варьируют от женщины к женщине и даже у одной и той же женщины – от беременности к беременности, что влияет на то, когда тест покажет положительный результат.
Подробнее почитать На какой день после зачатия тест покажет беременность до задержки.
Если у Вас поздний период, а тест на беременность отрицательный, возможно, это связано с более поздней чем обычно овуляцией.
Не существует доказательств, подтверждающих идею о том, что поздняя овуляция вызывает выкидыш. Тем не менее, поздняя имплантация может быть связана с выкидышем.
Итак, когда происходит имплантация и как она связана с овуляцией?
После оплодотворения яйцеклетка завершает путешествие по фаллопиевой трубе, устремляясь в полость матки, где она должна быть имплантирована в эндометрий. От успеха имплантации зависит будет ли жизнеспособной беременность. Путешествие яйцеклетки по трубе обычно занимает 6-12 дней после овуляции.
Когда имплантация происходит позже, чем через 12 дней после овуляции, увеличивается риск преждевременного прерывания беременности.
| Количество дней после овуляции | Процент беременностей, приводящих к ранней потере |
| 9 | 13% |
| 10 | 26% |
| 11 | 52% |
| 12+ | 82% |
Этот повышенный риск выкидыша, связанный с запоздавшей имплантацией, может произойти из-за медленного развития и имплантации нездоровых эмбрионов.
В данном случае дело не в том, что здоровая беременность не удалась, потому что она имплантирована слишком поздно. Скорее, поздняя имплантация может быть признаком того, что беременность при таком раскладе событий, никогда не будет жизнеспособной из-за патологии эмбриона.
Для увеличения шансов на зачатие и благополучное течение беременности при поздней овуляции, лучше всего своевременно обратиться за консультацией к специалисту – репродуктологу-эндокринологу.
Правильно составленная программа обследования, точно поставленный диагноз, адекватное лечение помогли огромному числу женщин с подобными отклонениями стать мамами и насладиться счастьем материнства.
Ранняя овуляция
Нет двух женщин с одинаковым менструальным циклом, и ни одна женщина не имеет одинакового цикла каждый месяц. Овуляция обычно происходит за 12-16 дней до начала следующего периода. Нормальный цикл длится от 21 до 35 дней.
В зависимости от продолжительности цикла, овуляция происходит на 11-21 день цикла. Это означает, что в каждом цикле может изменяться «окно фертильности» – время наиболее вероятного успеха оплодотворения. Если цикл длится 21 день или меньше, он считается коротким.
Есть несколько факторов, которые могут сокращать цикл:
- стресс;
- кратковременная болезнь (например, ОРВИ);
- значительные изменения массы тела;
- приём гормональных препаратов;
- миома матки.
Другим важным фактором, сокращающим цикл, является возраст. Женщины в пременопаузе могут иметь короткие, нерегулярные циклы, до тех пор, пока не наступит менопауза.
Рассмотрим когда именно говорят, что произошла ранняя овуляция на какой день цикла обычно её диагностируют и как она влияет на фертильность.
Если у Вас короткий цикл, обратите особое внимание на то, когда именно происходит овуляция.
В этом помогут изменения состояния тела, которые обозначают как признаки овуляции. Существует множество методов для определения пика фертильности: от ежедневного измерения базальной температуры тела до прогнозирующих аптечных тестов на овуляцию.
Подробнее про то, как определить овуляцию самостоятельно:
График овуляции (базальной температуры) научись читать и точно знай когда заняться сексом;
После того, как установлен день овуляции, можно определить не является ли она ранней (до 11 дня цикла). Иногда это происходит в тот момент, когда у женщины ещё идёт менструация. Такое явление бывает очень редко, но вполне возможно.
Любая ранняя овуляция означает, что укорочена фолликулярная фаза.
Почему короткая фолликулярная фаза мешает зачатию? Чтобы понять это, давайте вспомним что именно происходит в женском организме во время фолликулярной фазы.
Менструация начинается в первый день периода. Эндометрий отслаивается и выходит с менструальной кровью наружу.
В это время ФСГ стимулирует рост 5-20 фолликулов в яичниках. Почти через 7 дней от начала цикла доминирующий фолликул значительно преобладает в росте, а все остальные деградируют и исчезают. Доминирующий фолликул развивается, в нём созревает плодное яйцо. Яичник в это время выделяет гормон эстроген.
Эстроген проявляет высокую активность на второй неделе цикла. Именно этот гормон меняет свойства шеечной слизи: она становится тянущейся, прозрачной, способной защитить сперму и облегчить перемещение сперматозоидов в женском половом тракте, когда они стремительно передвигаются по направлению к яйцеклетке.
Эстроген также отвечает за циклические обновления эндометрия в полости матки. Для успеха имплантации важно наличие полноценно развитого эндометрия.
Так каковы возможные сложности зачатия, когда овуляция ранняя?
- Дело в том, что доминантный фолликул не имеет достаточно времени, чтобы в нём полностью созрело плодное яйцо. Не вполне созревшее яйцо, имеет малые шансы на благоприятный исход оплодотворения;
- При ранней овуляции существует вероятность, что может не хватить времени для формирования шеечной слизи нужной кондиции. Слизь, не изменившая своих свойств на благоприятные для зачатия, удерживает сперматозоиды от плавного, быстрого перемещения;
- Эндометрий может развиться недостаточно хорошо, и не способен поддерживать жизнь оплодотворённой, имплантировавшейся в него, яйцеклетки. Поэтому существует очень высокий риск выкидыша.
Вот возможные причины ранней овуляции
| Причины ранней овуляции | Комментарии |
| Нерегулярные периоды. | Они могут быть обусловлены различными факторами. |
| Ановуляция, которая возникает достаточно часто, но не имеет постоянного характера ( раз в несколько циклов). | Характеризуется отсутствием овуляции. Исследования подтверждают, что короткие овуляторные циклы связаны с повышенным риском ановуляции (например, среди женщин, регулярно ездящих на велосипеде). |
| Пременопауза. | Симптомы пременопаузы могут возникнуть достаточно рано – в 30-40 летнем возрасте. Обычно женщины вступают в этот период жизни за 8-10 лет лет до наступления менопаузы. Ранняя овуляция может случиться с кем угодно, но чаще она встречается у женщин с иссякающим запасом яйцеклеток в яичниках. |
| Короткий цикл – особенность организма женщины. В этом случае овуляция на 10 день цикла, возможно является нормой. | Короткий менструальный цикл может быть уникальной особенностью женского тела. Информация о репродуктивных особенностях матери и других близких женщин – членов одной семьи,может оказаться полезной для её определения. |
Если овуляция происходит например на 9 день (до 11-го дня) цикла, рекомендую проконсультироваться с врачом. Пусть выяснит причину, назначит лечение или пищевые добавки для повышения естественной фертильности.
Возможно понадобится внести определённые изменения в образ жизни, привычки и предпочтения в еде, если в ближайшее время Вы планируете забеременеть.
В то время, как ранняя овуляция может случиться с кем угодно, она чаще встречается у женщин, у которых начинает уменьшаться жизненный запас яичников (то есть, в яичниках становится меньше яйцеклеток).
Анализ крови на наличие определённых маркеров, связанных с низким количеством плодных яиц, может это подтвердить.
Врачи часто назначают лекарственные препараты, стимулирующие овуляцию. Но эта терапевтическая мера не увеличит количества яйцеклеток в яичниках. То есть их жизненный запас останется по-прежнему небольшим и при агрессивной стимуляции очень скоро иссякнет.
Отсутствие овуляции
Ановуляция – это отсутствие овуляции, когда яичники не выпускают яйцеклетку во время менструального цикла.
Чтобы разобраться почему нет овуляции, рассмотрим факторы, которые приводят к нарушениям в женской половой сфере.
Несколько распространенных причин ановуляции включают в себя:
| Причины отсутствия овуляции | Комментарии |
| Синдром поликистозных яичников (СПКЯ). | Является наиболее распространённой причиной ановуляции. Это нарушение затрагивает 8-10 % женщин детородного возраста. СПКЯ вызывает гормональный дисбаланс, нарушающий регуляцию овуляции. |
| Гипогонадотропный гипогонадизм. | В этом состоянии гипофиз не вырабатывает достаточного количества гормонов, стимулирующих овуляцию. Уровни фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего гормонов (ЛГ) в анализах крови очень низкие. |
| Яичниковая недостаточность. | Для женщин старше 40 лет уровень гормонов яичников может быть нерегулярным (с перепадами) потому, что в них осталось малое число яйцеклеток. Для женщин до 40 лет преждевременная недостаточность яичников – это нарушение работы женских половых желёз. В 90% случаев преждевременной недостаточности яичников причина неизвестна, но она может быть связана с генетическим заболеванием (таким, как синдром хрупкости X: очень редкое заболевание, поражающее больше мужчин, чем женщин, и приводящее к неспособности к обучению в детстве и другим проблемам развития; или синдром Тёрнера: редкое заболевание, поражающее девочек, которое приводит к тому, что они остаются невысокого роста и рано теряют функциональную активность яичников). Также её часто связывают с аутоиммунными заболеваниями (такими, как болезнь Аддисона: очень редкое, но серьезное заболевание, затрагивающее надпочечники, которое приводит к нарушению их эндокринной функции). |
| Очень высокий уровень пролактина в крови (гиперпролактинемия). | Подавляется секреция и активность женских половых гормонов. |
| Очень тяжелая дисфункция щитовидной железы (гипотиреоз). | Нарушается основной, минеральный и энергетический обмены. Это отражается на общем состоянии здоровья и снижает фертильность женщины. |
| Нарушение режима питания – нерациональное – чрезмерное или недостаточное потребление пищи. Связанные с этим недостаток или излишек массы тела – дистрофия или ожирение. | Включение в рацион вредных пищевых продуктов – копчёных, жирных, сладких, консервированных, фастфуда, чипсов и тому подобных. Переедание. Нерациональный подход к диете, чрезмерное увлечение идеей похудения, вплоть до развития булимии. |
| Низкая физическая активность (гиподинамия). Чрезмерные занятия спортом, связанные с значительным мышечным и общим физическим переутомлением, стрессом перед состязаниями и во время чемпионатов. | С этим связаны нарушения метаболизма, которые вызывают гормональные сдвиги. |
Симптомы ановуляции:
- Нерегулярные циклы, которые могут включать лёгкие периоды с незначительными кровянистыми выделениями или тяжёлые периоды с необычно сильными кровотечениями. Они сменяются циклами без овуляции;
- Симптомы СПКЯ, которые включают«прорывные» кровотечения между периодами; угревые высыпания на коже лица, груди и спины; увеличение веса; ненормальный рост волос на теле (гирсутизм).УЗИ определяет множественные кисты яичников, появление которых связано с отсутствием овуляции;
- Гипогонадотропный гипогонадизм, проявляющийсянизким либидо, вялостью, повышенной утомляемостью, перепадами настроения, увеличением массы тела.
- Гиперпролактинемия, с характерными для неё нарушениями цикла (редкие менструации или их полное отсутствие), сухость влагалища и выделения из груди (у женщин, которые не кормят грудью);
- Гипотиреоз, с хронической,крайне выраженной, усталостью и увеличением веса.
- Яичниковая недостаточность включаетсимптомы, подобные менопаузе: пропущенные месячные, приливы, ночные поты, снижение полового влечения и чрезмерная раздражительность.
Когда женщина сталкивается с проблемами невозможности зачатия, она вынуждена решать что делать и к кому из специалистов лучше обратиться.
Всё зависит от симптоматики основного нарушения, вызвавшего ановуляцию. Но поставить диагноз и профессионально оценить принадлежность симптомов, имеющихся у Вас, к той или иной патологии, может только опытный врач.
Поэтому лучше всего обратиться к хорошему гинекологу, которому Вы доверяете. Он определит насколько регулярный у Вас цикл.
По характерным признакам установит бывает овуляция каждый месяц или нет. Сопоставит все параметры, свойственные Вам – возраст, рост, вес, наличие врождённых или хронических заболеваний с их влиянием на фертильность. Точно определит причины, по которым не наступает желанная беременность.
Поэтому, своевременное обращение к врачу важно не только для выявления и лечения серьёзных заболеваний, но и для устранения временных проблем с женским здоровьем до их перехода в тяжёлую, необратимую патологию.
Как восстановить
Ановуляция сильно осложняет ситуацию при ожидании беременности. Она составляет примерно 25-30% случаев бесплодия у женщин.
Даже если женщина время от времени овулирует, нерегулярные месячные затрудняют выбор времени для полового контакта.
Однако, иногда эту проблему можно решить, просто сбалансировав рацион питания. У нормальных, регулярно менструирующих женщин репродуктивного возраста, существует связь между потреблением определенных пищевых минералов и уровнем репродуктивных гормонов.
Например, недостаточное употребление Mn и Na увеличивает риск спорадической ановуляции.
Этими минералами богаты легкодоступные продукты питания. Поэтому простое изменение суточного рациона, может фактически повлиять на восстановление гормонального баланса и нормализовать овуляторную функцию.
Кломифен цитрат или летрозол могут помочь урегулировать уровень гормонов при СПКЯ, стимулируя овуляцию и помогая женщине забеременеть. Эти препараты помогают осуществить мечту о рождении детей даже женщинам с синдромом пременопаузы.
Лекарства, снижающие выработку пролактина при гиперпролактинемии, как и препараты, нормализующие уровень гормонов щитовидной железы при лечении гипотиреоза, способствуют нормализации менструального цикла и восстановлению овуляторной функции.
Таблетки эстрогена и прогестерона, или кожные пластыри, содержащие эти гормоны, оказывают лечебный эффект при гипогонадотропном гипогонадизме.
При недостаточности яичников, может помочь забеременеть ЭКО. Но так как количество яйцеклеток у таких женщин часто ничтожно мало, им часто приходится использовать донорские женские гаметы.
При нерегулярных циклах или других симптомах ановуляции, стоит обратиться к врачу. Лечение таких состояний, как СПКЯ, гипотиреоз и гиперпролактинемия, может значительно увеличить шансы забеременеть
.Хотя ановуляция является основной причиной бесплодия, во многих случаях эту патологию успешно лечат.
Овуляция после отмены противозачаточных
Противозачаточные таблетки – оральные контрацептивы (ОК) – это гормональные препараты, содержащие искусственно синтезированные эстроген и прогестин.
Поступая в кровоток, они препятствуют овуляции, тем самым обеспечивая женщине репродуктивную безопасность сексуальных контактов.
Как только Вы прекращаете приём пероральных гормональных контрацептивов, эти синтетические гормоны больше не циркулируют в Вашем кровотоке.
В ответ на снижение их концентрации в крови, гипоталамо-гипофизарная система головного мозга, обеспечивающая регуляцию эндокринной системы организма, посылает сигналы яичникам, чтобы они «проснулись» и начали производить естественные (эндогенные) гормоны. Это пробуждение вызывает возобновление овуляции.
Разумно заранее, до отмены контрацептивов, получить достаточно информации о том, чего ожидать в первые недели после прекращения их приёма, чтобы знать о вероятных побочных эффектах их отмены.
Тем более, если Вы не планируете забеременеть, Вам нужно решить каким методом контрацепции прикрыться на всё время, которое потребуется для полного восстановления овуляторной функции яичников.
С медицинской точки зрения, нет никаких причин, по которым не было бы возможности безболезненно прекратить приём противозачаточных таблеток в любой момент цикла. Но в идеале, лучшее время, чтобы перестать их принимать –момент завершения полного месячного курса до конца (до последней таблетки в упаковке).
После этого Вы обычно ожидаете начала менструации. Поэтому цикл будет иметь для Вас естественное, привычное течение, с возможностью постепенного восстановления.
Уход от пероральной гормональной контрацепции в другое время может спровоцировать «прорывное» кровотечение, так как организм не получает привычную (за время использования этого метода), регулярную дозу прогестерона.
По мере восстановления секреции своих собственных гормонов, у женщины с возобновившейся овуляторной функцией яичников, могут возникать побочные эффекты, особенно ярко выраженные в момент овуляции:
- болезненность груди;
- капризность, перепады настроения;
- тяжёлые вагинальные кровотечения;
- спазмы внизу живота (со стороны овулирующего яичника);
- усиленное половое влечение (либидо);
- появление прыщей (акне).
Не всегда женщины испытывают подобные симптомы, но если они возникли – это не страшно. Все побочные эффекты «отмены» имеют тенденцию ослабевать, когда цикл полностью выравнивается.
На это обычно требуется от нескольких дней до 3-7 месяцев. Всё индивидуально и зависит от особенностей организма женщины, а также от длительности приёма ОК.
Усиление либидо и акне на коже лица (иногда спины) появляются в связи с восстановлением выработки мужского полового гормона –тестостерона.
Теперь, когда гормональные таблетки больше не подавляют естественную его выработку, Ваше тело адекватно реагирует на нормальный уровень этого гормона в крови. Со временем и эти явления примут состояние физиологического баланса.
При планировании беременности, лучше дать организму восстановиться после отмены гормональных противозачаточных таблеток. Для этого несколько месяцев можно пользоваться контрацептивами, не содержащими гормоны – презервативами или ВМС.
С полным восстановлением гормонального баланса репродуктивной системы и овуляции, их легко и безболезненно можно прекратить использовать.
Готовясь стать мамой, не стоит забывать о заблаговременном приёме витаминов, микроэлементов, антиоксидантов. Лучше, когда все они содержатся в одном, специальном препарате для будущих мам. Особенно следует обратить внимание на наличие в их составе витамина Е и фолиевой кислоты. (Подробнее Фолиевая кислота при планировании беременности дозировка).
Прошу вас дать обратную связь — анонимно проголосовать ниже за качество информации чтобы я поняла насколько хорошо раскрыта тема.
Загрузка ...Спасибо!
Дополнительно предлагаю посмотреть видео Гузова И.И., акушера-гинеколоаг, к.м.н., основателя Центра иммунологии и репродукции.
Здравствуйте, а на 15 день это нормально?
Добрый день, да , овуляция на 15 день это вариант нормы.