Как делается лапароскопия

Доброго времени суток, друзья! Последнее время всё чаще в лидеры от наших пациенток выходит вопрос как делается лапароскопия и насколько быстро можно восстановиться после нее. В статье подробно разберем эту операцию, сферы применения, узнаем что такое диагностическая, лечебная лапара, когда вам может быть понадобиться лапароскопия, в том числе в гинекологии, какие методы обезболивания используются.

Как проводится лапароскопия

Для проведения обязателен операционный зал, необходимое оборудование – монитор, камера, лапароскопические хирургические инструменты. Эта аппаратура требует от хирурга специальных навыков работы, которым его целенаправленно дополнительно обучают. Наличие техники и специалиста, способного на ней работать, позволяет клинике проводить эти операции.

Метод получил широкое признание, популярность из-за маленьких операционных ран для доступа хирурга к больному органу или участку тела. С этим связано более скорое восстановление пациента после операции.

Два или три небольших отверстия-портала размером 0,5-1 см, почти не оставляют следов, гораздо быстрее заживают, чем рана 15-20 см при классическом оперативном доступе.

разрезы при лапароскопии фото

Обязательно требуется введение наркоза пациенту. Без этого любое хирургическое вмешательство невозможно. Поэтому перед лапароскопией назначают ряд обследований, подтверждающих или исключающих противопоказания к использованию препаратов для наркоза.

Под каким наркозом делают лапароскопию

То, под каким наркозом проводится лапароскопия, зависит от общего состояния здоровья пациента, а также цели, места, объёма оперативного вмешательства.

Применяется общая, спинальная или эпидуральная анестезия. Иногда, при противопоказаниях, в брюшную полость вводят местный анестетик (обезболивающий препарат), который позволит провести операцию без причинения боли пациенту – локальное обезболивание. Кроме того, выбор метода обезболивания зависит от того, сколько по времени планируется проводить операцию.

под каким наркозом делают лапароскопию

После обезболивания хирург делает несколько – от 2 до 4, маленьких надрезов на передней брюшной стенке, близко к локализации патологического процесса, по поводу которого проводится операция.

В одно из них вводится трубочка с камерой, имеющей связь для вывода изображения на монитор. Другое отверстие используют для закачивания газа в полость операционного вмешательства.

После его введения хирург внимательно осматривает ближайшие к месту операции органы, брюшину, сосуды – всё, что могло быть изменено в связи с имеющейся основной болезнью вокруг поражённого органа. Затем осматривает сам орган. Оценивает степень его изменения.

Проводит операцию с помощью вводимых через один из порталов специальных хирургических инструментов. Выводит инструменты, камеру, все трубочки из организма. Зашивает отверстия операционного доступа. Завершает операцию.

Предлагаю посмотреть небольшое (03:52) видео Европейского медицинского центра  - лапароскопическую операцию по удалению кисты яичника

 

Виды и сферы применения лапароскопии

Различают лапароскопию

  1. Брюшной полости;
  2. Полости малого таза.

Виды лапароскопии

Аналогичная методика, относящаяся к малоинвазивной сфере хирургии – эндоскопия, применяется для проведения вмешательств:

  • на органах грудной полости, называется торакоскопией;
  • на сосудах – ангиоскопия;
  • на репродуктивных органах женщин, посредством внутриматочного проникновения – гистероскопия;

Лапароскопия что это за операция

Если перевести с греческого языка, лапароскопия означает «смотреть в чрево». Метод позволяет проникать внутрь организма через маленькие отверстия. Это как взгляд через замочную скважину, сопровождающийся активным воздействием на содержимое «за дверью», с помощью специальной аппаратуры.

Для этого вида хирургической операции разработано оборудование, которое состоит из:

  1. Монитора, куда выводится изображение.
  2. Камеры, снимающей весь процесс оперативного вмешательства. Это позволяет хирургу видеть всё, что он делает на экране монитора.
  3. Хирургических инструментов – миниатюрных, вводимых к месту операции посредством трубочек.
  4. Газового насоса, который закачивает газ, для расширения пространства между органами, раздвижения складок брюшины, что улучшает визуализацию операционной области, облегчает доступ к оперируемому органу, даёт простор для манипуляций хирурга.

лапароскопия оборудование фото

Трубки с камерой, инструментами, газом проходят в полость тела через порталы – небольшие отверстия на передней брюшной стенке.

Виды лапароскопии

Её проводят для диагностики и/или лечения заболеваний органов брюшной полости, малого таза. Поэтому её условно делят на диагностическую и лечебную. Если в ходе диагностической лапароскопии выявляется необходимость срочного лечения, она переводится в лечебную с проведением операции, соответствующей выявленной патологии.

Диагностическая лапароскопия

Диагностические вмешательства нужны для уточнения природы патологических явлений, которые требуют физического или визуального исследования при недостаточной ясности картины после проведения УЗИ, компьютерной томографии, ядерно-магнитного резонанса и других визуальных методов обследований.

Кроме того, её часто делают для взятия образца ткани на гистологическое исследование – биопсию.

Органы, которые исследуют:

  • печень;
  • желчный пузырь;
  • поджелудочная железа;
  • тонкий и толстый кишечник;
  • селезёнка;
  • желудок;
  • органы малого таза и репродуктивной системы.

лапароскопия органов

Основными причинами, которые могут послужить назначением для проведения диагностической лапароскопии являются:

  1. Непроходимость ЖКТ.
  2. Кровотечения неясного генеза (по непонятной причине, с неопределённым источником).
  3. Инфекции.
  4. Новообразования, для постановки диагноза, контроля за ростом и распространением опухоли.
  5. Определение наличия свободной жидкости в брюшной и тазовой полостях, её источника, состава.
  6. Оценка эффективности пройденного курса лечения.

В гинекологии:

  1. Подозрение на новообразования матки.
  2. Уточнение УЗИ картины при наличии кист, уплотнений, новообразований яичников.
  3. Клиника эндометриоза (ненормального роста клеток эндометрия в аномальных областях, при нормальном их присутствии только в полости матки).
  4. Чрезвлагалищное выпадение матки, опущение шейки матки.

Лечебная лапароскопия

Лапароскопическое лечение хирургических больных стало наиболее щадящим методом, при котором происходит минимальное повреждение тканей для осуществления оперативного доступа к месту патологических изменений.

Она широко применяется при лечении женских болезней, общей хирургической практике и проводится при:

лапароскопия проводится при

 

 

  1. Внематочной беременности, когда для спасения жизни матери устраняется эмбрион.
  2. Гистерэктомии (удалении матки) при опухолях, в том числе раковых; при вагинальных кровотечениях неясной этиологии (с невыясненной причиной).
  3. Удалении миомы – распространённой доброкачественной формы маточных новообразований.
  4. Лигатуре (перевязке) маточных труб для предотвращения беременности (хирургический метод контрацепции).
  5. Снятии спаек (фиброзных образований на месте прошлых воспалительных процессов) с детородных органов, например для раскрытия просвета Фаллопиевых труб, при лечении бесплодия.
  6. Удалении желчного пузыря, части кишечника, поджелудочной железы, селезёнки, желудка, почек.
  7. Обнаружении кисты яичников, почек с целью удаления.
  8. Лечении недержания мочи (случайного или непроизвольного мочеиспускания).
  9. Лечении острого аппендицита.

Когда пациенту может быть нужна лапароскопия

Метод получил широкое признание, популярность из-за маленьких операционных ран для доступа хирурга к больному органу или участку тела. С этим связано более скорое восстановление пациента после операции.

Два или три небольших отверстия-портала размером 0,5-1 см, почти не оставляют следов, гораздо быстрее заживают, чем рана 15-20 см при классическом оперативном доступе.

разрезы при лапароскопии фото

Применение этого способа вмешательства возможно у больных с жалобами на:

  1. Сильные и/или хронические боли в животе, малом тазу.
  2. Чувство тяжести, наличия «комка» в животе.
  3. Проблемы с пищеварением – длительное отсутствие стула; затруднения при дефекации; болезненность, сопряжённая с позывами на дефекацию или непосредственно во время неё.
  4. Очень тяжёлые явления в менструальный период – обильные кровянистые выделения, которые могут содержать сгустки крови; интенсивные боли внизу живота.

А также метод применяется при:

  1. Отсутствии патологии у женщин, но для радикального контроля за рождаемостью – лигатура труб придатков для контрацепции.
  2. Бесплодии, связанном с закупоркой Фаллопиевых труб, а также некоторыми другими явлениями, требующими оперативного вмешательства для лечения женских органов, восстановления фертильности (способности к зачатию, рождению детей).

На этом я заканчиваю сегодняшний разговор об этом малотравматичном, весьма эффективном методе хирургического лечения. Надеюсь, что он оказался вам полезен.

Прошу вас дать обратную связь — анонимно проголосовать ниже за качество информации чтобы я поняла насколько хорошо раскрыта тема.

Спасибо!

Уважаемые читатели, статья "Как делается лапароскопия" была Вам полезна или интересна?

Просмотреть результаты

Загрузка ... Загрузка ...

 

 

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Блог Юли-мамули
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: