Гистероскопия как проводится и зачем это нужно

Доброго времени суток, друзья! В последнее время очень часто к нам на прием приходят женщины, которым требуется провести гистероскопию. Многие от этого незнакомого слова испытывают страх. Женщины вообще всегда очень переживают перед гинекологическими манипуляциями, а перед малопонятными и не знакомыми вдвойне. Как правило, вопросы одни и те-же — что такое гистероскопия как проводится, где, кем, для чего. Поэтому сегодня я решила рассказать вам об этой процедуре подробнее.

Делали ли Вам когда либо гистероскопию?

Просмотреть результаты

Загрузка ... Загрузка ...

Начнём с того, зачем выписывают направление на эту процедуру.

Показания и разъяснения о гистероскопии

Гистероскопией называют метод визуального обследования канала шейки матки, её полости с помощью гистероскопа.

Она определяется как гинекологическая операция, которая проводится с несколькими целями:

  1. Диагностической. Для постановки диагноза при бесплодии, вагинальных кровотечениях, нарушении менструального цикла, подозрении на онкологию, нетипичной картине эндометрия на УЗИ, подозрении на перфорацию матки и другие.
  2. Лечебной. Для устранения патологических явлений – причины заболевания.
  3. Контрольно-диагностической. Для контроля за ситуацией после проведения операций, гормональной терапии, неудачных попыток ЭКО, прерывания беременности – медицинского или самопроизвольного, если состояние пациентки вызывает беспокойство у лечащего врача.

Разделение носит условный характер. Несложно понять почему некоторые состояния требуют этого малоинвазивного, но всегда именно хирургического вмешательства.

Инструмент, используемый при этом, называется гистероскопом. Он бывает жёсткого и гибкого типов.

Жесткий гистероскоп фото

Гибкий гистероскоп фото

В конструкцию входят:

  • монитор, на котором визуализируется всё, что фиксирует камера, связанная с ним кабелем;
  • трубка гистероскопа;
  • источник света, который освещает весь процесс для его видеосъёмки;
  • оптика;
  • гистеропомпа,работающая при определённом, задаваемом специалистом, давлении, обеспечивая достаточную степень раскрытия полости матки, введение жидких лекарств или отсасывание жидкостей.

Проведение гистероскопии,чаще всего не требует хирургической операционной. Это офисная процедура. Её используют для определения внутриматочных изменений, вызвавших гинекологические симптомы или для подтверждения (дополнения) диагностических выводов после других медицинских манипуляций.

Но иногда она нужна во время проведения оперативных вмешательств – лапароскопии. Или перед ними – дилатацией и выскабливанием (D & C), таким как раздельное диагностическое выскабливание (РДВ), когда удаляют слизистую оболочку шейки матки и эндометрий с последующей их отправкой на лабораторные анализы (гистологию).

Оперативную – лечебную гистероскопию, часто проводят во время диагностической. Если находят какой-то патологический очаг, который можно устранить по ходу течения процедуры, не рискуя жизнью или здоровьем пациентки.

Так, например, гинеколог видит на мониторе, что в толще эндометрия находится полип – доброкачественная опухоль на ножке, напоминающая маленький гриб. Врач удаляет его. Для этого через трубку гистероскопа вводят специальные хирургические инструменты, с помощью которых проводят иссечение полипа.

Удаление полипа эндометрия фото

Какие состояния может устранить врач при лечебной гистероскопии:

  1. Полипы полости матки, цервикального канала, шейки.
  2. Небольшие миоматозные узлы.
  3. Спайки (часто о них говорят, как о синдроме Ашермана) – это полоски патологической соединительной ткани, которые вызывают боль при менструации, нарушения цикла, способствуют образованию фибромиом, в Фаллопиевых трубах вызывают трубное бесплодие и могут быть причиной внематочной (трубной) беременности. В процессе исследования доктор обнаруживает и удаляет все спайки.
  4. Врожденные дефекты матки – например перегородки.
  5. Причины, вызвавшие маточное кровотечение или слишком обильные месячные. Если исследование не показывает никаких образований и нарушений, то проводится эндометриальная абляция, как метод лечения массивных кровотечений в гинекологии. Это разрушение эндометрия хирургическими инструментами с помощью гистероскопа.

Время проведения гистероскопии. Обычно, если ситуация не экстренная, то лечащий врач назначает проведение процедуры на первую неделю после менструации. Это наиболее информативно для специалиста и малотравматично для матки. У женщин в постменопаузе проводится по причине кровотечений или кровянистых выделений. Время процедуры выбирается по срочности медицинских показаний.

Направление выписывается лечащим врачом после взятия анамнеза, проведения клинического обследования, как вспомогательный метод диагностики или подтверждения подозрений специалиста с возможным устранением патологических очагов.

Как проводится гистероскопия

Подготовка к операции не требует каких-то особенных мероприятий. Перед процедурой врач может назначить успокоительное средство для того, чтобы помочь пациентке расслабиться перед анестезией. Сама процедура имеет следующие этапы:

Этапы гистероскопии

Время варьирует от 5 минут до 1 часа, иногда даже чуть больше. На диагностику требуется меньше времени, чем на хирургию.

В чём преимущества гистероскопии

По сравнению с другими методами диагностики она имеет большую информативность – изучение органа напрямую и получение ясной картины всего происходящего там.

В плане хирургического аспекта – вмешательство минимально инвазивное, характеризующееся:

  • Короткими сроками пребывания в клинике.
  • Быстрым восстановлением.
  • Крайне малым использованием обезболивающих препаратов.
  • Как средство, часто помогающее избежать гистерэктомии – удаления матки (останавливая массивные кровотечения, которые раньше прекращались только резекцией детородного органа).
  • Возможностью помочь больным без обширного хирургического вмешательства – открытой операции на брюшной полости.

Безопасность метода

Это относительно безопасный для хирургии метод. Но и он не лишён рисков навозможные осложнения. Они составляют менее 1%. К ним относятся:

  • Побочные эффекты анестезии.
  • Хирургические инфекции.
  • Возможные сильные кровотечения.
  • Перфорация (повреждение) шейки матки, самой матки, соседних органов – прямой кишки, мочевого пузыря.
  • Отдалённое возникновение послеоперационных внутриматочных рубцов.
  • Реакция на вещество, используемое для расширения полостей.

Послеоперационный период

Если применялась регионарная или общая анестезия, то больной придётся несколько часов побыть под наблюдением медиков.

Пару дней пациентка может жаловаться на то, что из влагалища немного кровит, а живот беспокоят спастические боли. Если при операции для расширения полостей использовался газ, то может болеть плечо. Общая слабость, недомогание, разбитость – характерны для восстановительного периода.

Синптомы осложнений после гистероскопии

Операция обычно не требует пребывания в стационаре. Но иногда, при болезненной реакции на анестезию или опасении других осложнений, связанных с индивидуальными особенностями, врачи могут оставить больную на ночь.

Какое обезболивание используют

В зависимости от показаний, плана операции, сопутствующих заболеваний, возраста, веса, общего состояния пациентки, рисков врач может использовать один из видов анестезии:

  1. Местная. Наиболее безопасная во всех отношениях. Локально – строго в месте оперативного вмешательства, по ходу иннервирующего нерва, вводится местный анестетик (как на приёме у стоматолога).
  2. Региональная. Выключается чувствительность всего региона тела, который иннервируется теми же корешками спинномозговых нервов, что и матка.
  3. Общая анестезия (наркоз). Полное погружение в сон на время вмешательства.

Тип анестезии, сопутствующие процедуры, имеющиеся хронические заболевания, повышающие риски, определяют где делать гистероскопию – амбулаторно или в стационаре.

Предлагаю вам посмотреть короткое видео (05:44), на котором врач-эндоскопист высшей категории Хвалов В. В. производит удаление железистого полипа эндометрия.

Уважаемые читатели, статья "Гистероскопия как проводится и зачем это нужно" была Вам полезна или интересна?

Просмотреть результаты

Загрузка ... Загрузка ...

Если информация оказалась полезной, то делитесь ею со своими друзьями в социальных сетях. Оставьте, пожалуйста свои отзывы, которые помогут мне понять ваши предпочтения по изложению материалов,а также вновь подобрать интересные именно вам темы для следующих статей.

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Блог mamalife24
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector