Всем здравствуйте! Часто на приеме девушки задают вопрос почему бывает боль при овуляции и какие ещё могут быть при этом симптомы. Сегодня разберемся в этом.
- Овуляторный синдром
- Почему и как болит
- Грудь
- Живот
- Бок
- Поясница
- Симптомы и ощущения во время овуляции
- Субъктивные признаки овуляции
- Тошнота разной степени выраженности
- Вздутие живота в середине цикла
- Влагалищный зуд
- Частые позывы на мочеиспускание
- Усиливается сексуальное желание (либидо)
- Объективные признаки овуляции
- Изменение базальной температуры
- Характерные выделения из влагалища
- Изменение шейки матки
- Прыщи
- Болезненная овуляция причины
- Характерные симптомы болезненной овуляции
- Когда следует обратиться к доктору?
Овуляторный синдром
Овуляторный синдром– это состояние при котором у многих женщин (по статистике у 20%) во время овуляции возникают болевые ощущения разной степени тяжести и локализации. Для начала напомю, что овуляция – это выход зрелого плодного яйца из фолликула яичника в просвет фаллопиевой трубы.
С этого момента и в последующие 48 часов яйцеклетка полностью готова к оплодотворению. Именно эти двое суток наиболее благоприятны для зачатия. Болевые ощущения такие же, как перед месячными (Более подробно Может ли при овуляции болеть низ живота).
В течение одного менструального цикла несколько раз изменяется гормональный фон женщины.
Каждое изменение длится определённый период времени. В связи с этим цикл принято делить на фазы:
- Фолликулярная фаза.
Это время, в течение которого происходит созревание яйцеклеток в фолликулах. Среди них выделяется доминантный фолликул, содержащий полноценное плодное яйцо, которое готовится к выходу в просвет маточной трубы. Фаза сопровождается выделением женских половых гормонов – эстрогенов, стимулирующих рост и развитие фолликулов перед овуляцией.
- Овуляция.
- Лютеиновая фаза.
Этот период характеризуется образованием в ткани яичника, на месте разорвавшегося фолликула, жёлтого тела. Начинается с самого момента разрыва и до полного исчезновения жёлтого тела, вырабатывающего прогестерон. Длительность фазы около двух недель.
Усреднённый месячный цикл включает 28 дней. В этом случае считают, что овуляция происходит на 14 сутки цикла. На самом же деле биологические часы каждой женщины индивидуальны и менструальный цикл может варьировать– и 21 день, и 35. Поэтому и дни овуляции у каждой конкретной женщины будут отличаться.
При этом часть женщин ничего не испытывают в момент разрыва фолликула. А у части в это время или сразу после него возникают различные варианты недомогания и болезненности.
Почему и как болит
Непосредственно перед разрывом фолликула и выходом яйцеклетки наружу, набухший фолликул растягивает мембрану, покрывающую яичник. Это растяжение приводит к возникновению боли.
А также судорожные движения фаллопиевой трубы, которая сокращается, совершая перистальтические движения для перемещения яйцеклетки в полость матки, также могут служить причиной овуляторных болей.
Жидкость и кровь, вышедшие вместе с плодным яйцом из полости фолликула, может вызвать дискомфорт. Это связано с раздражением нервных окончаний тканей, выстилающих брюшную полость. Что также может явиться причиной тазовых болей в середине цикла.
Интенсивность, длительность и характер болей у женщин варьирует. Всё зависит от индивидуальных особенностей организма, сопутствующих заболеваний, проведённых в прошлом оперативных вмешательств. Многие не испытывают никакого дискомфорта. Другие чувствуют лёгкое давление или незначительные болевые приступы, продолжающиеся от нескольких минут до нескольких часов. У некоторых тянет низ живота после овуляции довольно продолжительное время.
В редких случаях боль интенсивная и может длиться несколько дней. Иногда она настолько сильна, что может быть принята за приступ острого аппендицита, что чаще всего исключается, если болит левый яичник.
Грудь
В связи с гормональными изменениями у многих женщин овуляторный синдром проявляется достаточно ярко. Прогестерон, который начинает вырабатываться жёлтым телом сразу после овуляции, способствует задержке жидкости в организме.
При этом ткани самой молочной железы и вокруг неё могут отекать. Грудь немного наполняется объёмом, становится твёрже чем обычно и болит. При наступлении беременности прогестерон и эстрогены продолжают влиять на ткань молочных желёз, грудь значительно увеличивается в размерах, сильно болят соски. Чувствительность и болезненность могут усиливаться. Женщины в таком случае говорят, что чувствуют как она набухла.
Если беременность не наступает, с приходом менструации боль в груди обычно проходит.
В случае, если у Вас интенсивно или постоянно болит грудь, нужно обратиться к врачу.
Живот
Боль внизу живота, которая возникает при овуляции – это боль в середине цикла, приблизительно за две недели до начала менструации.
Около 20% женщин испытывают подобную болезненность, которую называют овуляторным синдромом. А те, у кого овуляция протекает без каких-либо ощущений, часто задаются вопросом как почувствовать овуляцию, чтобы забеременеть.
Для этого синдрома выделяют характерные особенности:
- Дискомфорт может появиться с любой из сторон нижней части живота, в зависимости от того, какой яичник производит яйцеклетку. (Подробнее в статье Болит яичник после овуляции);
- Боль может быть на одной стороне живота в течение одного месяца и переключаться на противоположную сторону в течение следующего цикла. При этом женщина жалуется на то, что у неё болит бок.
- В большинстве случаев это незначительная боль.Пациентка в этом случае может жаловаться, что у неё тянет низ живота. Реже эта боль может быть невыносимой – режущей, распирающей, мучительной.
Бок
Очень многие именно так формулируют жалобу на приёме у врача. В медицине же такого понятия нет. Поэтому при подобных жалобах врач осмотрит Вас на кушетке, сделает поверхностную и глубокую пальпацию живота. Определит истинную локализацию болевых ощущений, их интенсивность.
Никакой конкретный тест не может указывать на то, что у Вас именно боли при овуляции. Этот диагноз ставится методом исключения. То есть врач назначит различные исследования, чтобы убедиться в отсутствии других медицинских проблем.
Диагноз подтверждает наличие именно болезненной овуляции, если результаты теста в норме и боль имеет характерные для момента разрыва фолликула признаки. Естественно, что по времени она приходится на период за 2-3 недели перед месячными.
Врач может попросить Вас вести дневник менструальных циклов (подробнее о графике овуляции или базальной температуры тут), чтобы в ближайшем будущем утвердиться в правильности клинического заключения, убедиться, что боль действительно возникает в середине цикла.
Поясница
Боль в пояснице до месячных может быть частью так называемого предменструального синдрома (ПМС). Как мы уже говорили выше, ПМС – это сочетание эмоциональных, поведенческих и физических симптомов, которые возникают у женщины за 2-3 недели до прихода менструации. Разумеется, все они связаны с течением овуляции.
Яичники располагаются в полости малого таза и имеют обильную спинномозговую иннервацию.
Существует тесная взаимосвязь их иннервации с соседними органами и стенками малого таза. Поэтому часто овуляция сопровождается болями в поясничной области спины, которая тесно связана с задней стенкой полости большого таза.
Предменструальные симптомы могут начаться примерно на 14-й день менструального цикла (при 28 дневном цикле) и продолжаться до 7 дней после начала менструации.
Поясничные боли, кроме того могут беспокоить Вас при наступлении нормальной или внематочной беременности. Иногда они очень сильные. Поэтому обращение к врачу важно для постановки правильного диагноза и в том случае, когда болит поясница, особенно в совокупности с остальными жалобами, свойственными неотложным состояниям.
Симптомы и ощущения во время овуляции
Если говорить о середине цикла, когда в норме у женщин плодородного возраста протекает овуляция, то многие из них ничего вообще не чувствуют. То есть субъективные ощущения могут отсутствовать.
А часть женщин – каждая пятая, отмечает некоторые изменения в самочувствии. Но они являются лишь косвенными признаками состоявшейся овуляции.
Напротив, существует ряд объективных признаков, которые указывают на полноценное созревание и разрыв доминантного фолликула с отделением плодного яйца. Сейчас мы рассмотрим и те, и другие.
Субъктивные признаки овуляции
Тошнота разной степени выраженности
Часть женщин жалуются на приступы тошноты, редко заканчивающейся рвотой, которые регулярно беспокоят их в середине цикла. Это трактуется медиками как рефлекторная реакция на раздражение брюшины или гормональные изменения в момент выхода плодного яйца наружу и начала эндокринной активности жёлтого тела.
Но если тошнота и рвота носят интенсивный характер, не появляются регулярно в середине цикла, а возникают внезапно, то вполне может быть, что они являются проявлением беременности, стресса, пищевого отравления или вирусной инфекции (например ротавируса).
Вздутие живота в середине цикла
Многие полагают что метеоризм – вздутие живота, возникает в результате непереносимости молока, капусты, гороха, фасоли, сои и некоторых других «пучащих» продуктов питания. Это верное наблюдение, но как ни странно метеоризм входит в симптомокомплекс ПМС.
А всё дело в том, что фолликулы крупных размеров при разрыве выделяют кровь и жидкость, которые попадая в позадиматочное пространство, раздражают слизистую оболочку брюшины малого таза и рефлекторно способствуют вздутию кишечника.
Некоторые специалисты считают причиной вздутия гормональные изменения, характерные для этой фазы. Как именно это происходит пока мало изучено.
Но факт причинно-следственной связи «овуляция – метеоризм», то есть возникновение вздутия живота у некоторых женщин именно в связи с разрывом фолликула, не вызывает сомнений.
Влагалищный зуд
Этот симптом часто называют циклическим вульвовагинитом. Он характеризуется рецидивирующими ощущениями зуда, жжения во влагалище и вульве, возникающими в одну и ту же фазу каждого нового менструального цикла. А именно за 2-3 недели до менструации.
Неприятные ощущения будут беспокоить Вас незадолго до и после овуляции. Чаще всего не очень длительное время, но иногда зуд и жжение продолжаются вплоть до месячных, и даже в течение всего времени истечения менструальной крови. Иногда их сопровождает лёгкое покалывание во влагалище.
Лечится это состояние приёмом прогестерона. Разумеется, после проведения соответствующих лабораторных тестов и подбора лечащим врачом подходящего препарата, с расчётом нужной дозировки на весь курс. Кроме того зуд и жжение могут быть результатом грибковой инфекции – молочницы, вызываемой кандидами. Инфекционное заболевание влагалища носит название кандидоз. Для подтверждения диагноза проводят лабораторные исследования мазков из влагалища и бактериальный посев, выявляющий чувствительность инфекционного агента к антифунгальным лекарственным препаратам. При адекватном лечении в обоих случаях и использовании подходящих средств для интимной гигиены, неприятные симптомы быстро проходят.
Частые позывы на мочеиспускание
Мочевой пузырь расположен в непосредственной близости к матке, спереди от неё. Поэтому раздражение мочевого пузыря, вследствие излияния фолликулярного содержимого при выходе плодного яйца и перистальтической активности маточных труб, часто проявляется в виде частых позывов на мочеиспускание.
Так как при этом мочевой пузырь недостаточно заполнен, позывы не всегда разрешаются выделением мочи, то есть являются ложными. Хотя возможно и частое мочеиспускание. Всё индивидуально.
Сзади к матке прилегает прямая кишка. Поэтому при ПМС часто наблюдается болючая дефекация.
Усиливается сексуальное желание (либидо)
Овуляторная фаза сопровождается повышением полового влечения, что вполне естественно, если учесть полную готовность организма к оплодотворению созревшего плодного яйца. Гормональная активность, повышение уровня ЛГ, будет влиять на весь Ваш организм, который в период овуляции становится легко возбудимым в сексуальном отношении.
Повышение либидо направлено на обеспечение осуществления репродуктивной функции, как основной физиологической роли тела женщины, её предназначения стать матерью. Усиленное желание осуществления полового контакта в момент овуляции, заложенное в женской природе, обеспечивает сохранение вида – человеческого рода.
Кроме того, оно сопровождается обострением зрения, вкуса и обоняния, что является дополнительным фактором повышенной стимуляции эмоционального компонента сексуального влечения у женщин.
Объективные признаки овуляции
Изменение базальной температуры
При проведении ежедневных утренних измерений базальной температуры — БТ (ректальных измерений), в течение нескольких месяцев, можно точно определить дни овуляции и их полноценность по изменению показателей температуры в разные фазы менструального цикла.
Если происходит небольшое снижение, за которым следует резкое повышение базальной температуры – это явные признаки того, что произошла овуляция.
Этот метод имеет объективную диагностическую ценность. Используется с давних пор и в наши дни не потерял своей актуальности за счёт простоты исследования. Тем более, что Вы можете легко проводить его самостоятельно и не тратить на это ни денег, ни времени.
Более подробно почитать про График овуляции (базальной температуры))
Характерные выделения из влагалища
Мажущие кровянистые
В гинекологии частой жалобой пациенток является появление скудных кровянистых выделений. Они могут указывать на серьёзные проблемы во время беременности, в период полового созревания и менопаузы.
Но помимо того, что эти выделения характерны для патологических состояний, в середине цикла они могут быть всего лишь одним из проявлений нормального течения овуляции у некоторых женщин.
Прозрачные белые выделения
Эти выделения могут быть у разных женщин выражены в разной степени. У женщин с высокой способностью к оплодотворению, нормальной работой всех эндокринных звеньев половой сферы, выделение цервикальной слизи может быть достаточно интенсивным и проявляться в середине цикла в виде «мокрых трусиков».
Влагалище женщины обильно смазывается цервикальной слизью, что в дополнение к усилению либидо увеличивает шансы на зачатие.Такие женщины имеют здоровую репродуктивную систему с высокой степенью готовности организма забеременеть. Подробнее почитать Как определить овуляцию по выделениям.
Изменение шейки матки
За счёт циклических изменений гормонального фона женщины в разные фазы цикла, шейка матки также изменяется в соответствии с ними. В овуляторную фазу эти изменения характеризуются как «симптом зрачка».
Просвет шеечного канала немного расширяется и заполняется прозрачной, вязкой шеечной слизью, напоминающей сырой яичный белок.Слизь улучшает проходимость влагалища и шейки матки для скольжения сперматозоидов, облегчая им вхождение в полость матки и прохождение дальнейшего пути.
Обильные цервикальные выделения способны сохранить сперматозоиды во влагалище в активном состоянии в течение 5 суток после свершившегося полового акта. «Головастики» постепенно входят внутрь полостей репродуктивных органов женщины и всё время сохраняют способность оплодотворить яйцеклетку, благодаря благоприятным свойствам шеечной слизи.
Чем выше репродуктивная способность женского организма, тем ярче проявляется «симптом зрачка».
Прыщи
Ярко выраженный ПМС с значительными болевыми ощущениями, сопровождающийся появлением обильных, болезненных прыщей на лице и спине, может косвенно указывать на синдром поликистозных яичников. Поэтому в таких случаях проводят УЗИ диагностику.
Фото УЗИ мультифолликулярных яичников.
Незначительные циклические появления угревой сыпи в овуляторной фазе – частое явление. Если понять почему это происходит, можно научиться контролировать и предотвращать эти косметические недоразумения.
В организме женщин в незначительных количествах производятся мужские половые гормоны – андрогены. К ним относится тестостерон. Андрогены производятся в яичниках. В овуляторной фазе происходит их выброс.
Тестостерон и некоторые другие мужские половые гормоны влияют на работу сальных желёз кожи. Стимулируя их тестостерон способствует развитию воспалительной реакции в сальных железах. Возникает угревая сыпь – прыщи. При назначении врачом индивидуально подобранных препаратов, угревая сыпь полностью проходит.
Болезненная овуляция причины
Подводя итоги нашего сегодняшнего разговора об овуляторной боли нужно выделить её причины. И хотя до сих пор считается, что истинных доказательств определённых причин не найдено, многие медики склоняются к тому, что наиболее вероятны следующие объяснения возникновения этих болей.
- Значительное увеличение доминантного фолликула, его сильное набухание, натяжение капсулы яичника и разрыв.
- Истечение содержимого разорвавшегося фолликула в брюшную полость, раздражение брюшины.
- Перистальтика маточных труб при перемещении яйцеклетки в сторону полости матки.
- Гормональные сдвиги.
Характерные симптомы болезненной овуляции
Боль, связанная с овуляцией:
- Носит внезапный характер. То есть не развивается постепенно усиливаясь, а появляется одномоментно.
- Возникает с одной стороны нижней части живота (с любой стороны).
- Появляется в самой середине между менструальными периодами (во время овуляции).
- Может быть ежемесячной.
- Острая или тупая; напоминающая судороги или резкий колющий удар.
- Длится от нескольких часов до 2-3 дней.
Когда следует обратиться к доктору?
Женщинам с овуляционной болью редко нужно обращаться за неотложной помощью в стационар. Но некоторые серьезные заболевания, такие как острый аппендицит или внематочная беременность, могут имитировать овуляторный синдром. Часто стоит вопрос как понять, что боль не относится к опасным заболеваниям, а лишь является признаком овуляции.
Следует срочно обратиться в отделение неотложной медицинской помощи, если есть подозрения на состояния:
- Аппендицит, которыйвызывает боль в нижней правой части живота. При этом возможны тошнота, рвота.
- Внематочнаябеременность, которая чаще всего развивается в маточной трубе. Может быть причиной боли, если женщина подозревает, что беременна. То есть была задержка и есть признаки беременности.
- Женщина должна обратиться к своему лечащему врачу, если боль в середине цикла длится дольше 3 дней.
Дополнительно предлагаю посмотреть небольшое видео (08:06) врача-гинеколога Горяевой И.В. об овуляторном синдроме.
Прошу вас дать обратную связь — анонимно проголосовать ниже за качество информации чтобы я поняла насколько хорошо раскрыта тема.

Спасибо!
Всегда боюсь перепутать свою боль при овуляции с другими симптомами. Уже лопнул яичник, делали операцию. Тперь уже шарахаюсь любых признаков.
«Предупрежден — значит вооружен»!
Значит боль при овуляции это нормально? Если симптомы и признаки все совпадают?
Да, боли при овуляции бывают у многих женщин.
А боль при овуляции должна быть у всех?
Здравствуйте! Нет, не обязательно. Очень многие женщины овуляцию не ощущают.
Тоже ощущаю боль при овуляции и симптомы что Вы написали.
И у меня все симптомы и признаки совпадают с овуляцией. Такие-же боли.
И это нормально.