Здравствуйте, дорогие друзья! На днях у нас на приеме была молодая женщина, которая лечится от бесплодия. Доктор направила её на гистероскопию (что такое гистероскопия как проводится и зачем это нужно). Пациентка прошла это обследование. А через несколько дней вернулась с жалобами на выделения из влагалища, высокую температуру, острую боль внизу живота. Врач очень удивилась почему больная не принимает антибактериальные лекарства. Оказалось, что после гистероскопии ей ничего не назначили. Мы направили её в стационар. Состояние было тяжёлым. Поэтому стоит продолжить наш разговор об этой процедуре. Особенно о том, какие антибиотики после гистероскопии назначают и зачем.
Воспаления после гистероскопии
Инфекционные осложнения вслед за этим вмешательством – редкое явление. Больничная инфекция теперь не так распространена, как раньше. Одноразовые инструменты, бельё, прекрасно оборудованные амбулаторные офисы, хирургические залы, стерилизационные блоки, высокий уровень подготовки младшего медицинского персонала – всё это дало отличные результаты. Попробуем разобраться обязательны ли антибиотики, как послеоперационная профилактика инфекций.
Гинекологические больные обычно имеют сложную историю заболевания, где проблемы бесплодия часто возникают как результат воспалительных процессов. В этом кроется основная причина настороженности врачей, их опасений насчёт возобновления инфекционной активности вслед за хирургическим вмешательством.
Причины инфекционного воспаления
Большинство заболеваний женской половой сферы связаны с прошлым инфицированием влагалища, матки, её шейки, придатков.
Основной фактор риска послеоперационных гинекологических инфекций – недолеченные острые процессы. Они переходят в вялотекущие хронические воспаления.Во влагалище, шейке матки остаются жить различные представители условнопатогенной микрофлоры.
Дополнительные факторы, способствующие развитию инфекционных осложнений:
- Сопутствующие экстрагенитальные (вне половой сферы) заболевания. Особенно сахарный диабет, патология печени, почек, кишечника, анального отверстия, мочевыводящих путей.
- Иммунные нарушения – общие, местные.
- Стресс, впоследствии хирургического вмешательства. Ослабляет защитные механизмы всего организма.
- Наличие раневой поверхности, связанной с выскабливанием по ходу процедуры, разрушением синехий (свежих тонких внутриматочных перегородок), удалением миомы, полипа.
Эти факторы могут способствовать активизации условнопатогенных микроорганизмов, проявлению ими болезнетворного действия. Особенно при отсутствии эндометрия, служащего естественным барьером для инфекционных агентов.
Загрузка ...Профилактические меры
Воспалительные процессы женских половых органов обычно вызывают различные возбудители – вирусы, простейшие (трихомонады, хламидии), бактерии, уреаплазмы, микоплазмы. Они проникают вглубь тканей организма и способны вызывать не только местное воспаление (эндометрит).
В теле здорового человека можно идентифицировать различные виды микроорганизмов – около 400 бактерий, простейших, 150 разновидностей вирусов. Они не вызывают признаков болезни, поэтому относятся к условнопатогенной флоре. Если организм ослаблен микроскопические паразиты оживляются, подавляя друг друга, конкурируя между собой, начинают бурно размножаться.
Распространение инфекции –генерализация процесса, происходит в той степени, в которой ослаблен организм. Иногда может возникнуть заражение крови (бактериемия, септицемия), которое имеет тяжелейшие последствия.
Поэтому важно:
Каждый отдельный случай имеет свои особенности. Поэтому любые замечания, назначения, рекомендации гинеколога имеют строго индивидуальный характер. Именно он решает нужны ли женщине после проведённой операции те или иные лекарственные препараты.
Какие антибиотики обычно назначают
Когда врач выбирает антибиотик для пациентки, которой была проведена гистероскопия, определяет дозу, решает сколько времени ей пить препарат, он учитывает все индивидуальные особенности – возраст, рост, вес, анамнез (гинекологический, аллергический, общий), историю имеющихся заболеваний.
Учитывается факт, что условнопатогенные бактерии влагалища и шейки матки (чаще всего стафилококки, энтеробактерии) резистентны (нечувствительны) к антибиотикам. Поэтому выбор делается в пользу препаратов широкого спектра действия, одновременно эффективных при лечении стафилококковой инфекции, энтеробактерий, множества других видов микробов, имеющих высокую чувствительность к их фармакологическому действию.
Группы и препараты, удовлетворяющие этим требованиям
Думаю теперь вы разобрались почему после гистероскопии могут развиваться инфекционные воспалительные осложнения, что может их провоцировать, а что предотвратить. И почему вопрос назначения любых препаратов решается индивидуально для каждой пациентки, только лечащим врачом.
Если статья оказалась полезна, поделитесь информацией со своими друзьями, нажав кнопки соцсетей. И до следующей встречи, которую я очень постараюсь сделать полезной и максимально интересной. Насколько мне это удаётся – судить вам, друзья. Пока-пока!
