Здравствуйте уважаемые читатели! Многих наших клиенток при постановке на учёт в женскую консультацию отправляют собирать справки. И в списках обязательных — флюорографическое обследование давностью не больше года. У всех без исключения возникает вопрос опасна ли флюорография при беременности на ранних сроках. Сегодня разберемся в этой теме, чтобы у вас не осталось по ней вопросов.
Типы флюорографии
Флюорография – один из радиологических методов исследования грудной клетки. Рентгеновские лучи проходят через ткани тела. Видимое изображение, как результат разного поглощения лучей тканями и средами организма, отличающимися между собой по плотности, появляется на флюоресцентном экране.
Раньше изображение фиксировали на фотоплёнке. С развитием и внедрением новых технологий в производстве медицинского оборудования, появились аппараты цифровой флюорографии. Разберёмся в чём разница и делают ли беременным рентгеновские исследования вообще.
- Цифровая флюорография метод рентгенологического исследования органов грудной клетки при котором изображение фиксируется не на фотопленке, а на цифровой матрице, которая в последующем формирует электронное изображение очень высокого качества, с возможностью изменять яркость, контрастность, что приводит к совершенно новым возможностям по ранней диагностике таких опасных заболеваний как рак легкого, туберкулез.
- Результат фиксируется на CD-диске, который в последующем можно посмотреть на компьютере или распечатывается на специальной пленке с описанием снимка врачом рентгенологом. Данное исследование проводится моментально и результаты выдаются в течении 5-10 минут после исследования, что несомненно является значимым преимуществом.
- Данный метод исследования не представляет опасности. Доза излучения крайне мала. Флюорографию делают лицам старше 15 лет (до 15 лет флюорографию, как скрининговый метод диагностики заболеваний легких не используют) и один раз в 2 года, исключение составляют различного рода группы риска, которым рекомендовано проходить флюорографическое исследование 1 раз в год.
Если ориентироваться на дозу, получаемую человеком во время прохождения исследования, то цифровые рентгенологические методы дают показатели в 10 раз меньше.
То есть цифровая флюорография менее опасна для здоровья.
Обычная плёночная флюорограмма грудной клетки обеспечивает пациенту среднюю индивидуальную дозу облучения в 0,5 миллизиверта (мЗв) за одну процедуру (цифровая флюорограмма — 0,05 мЗв), в то время как плёночная рентгенограмма — 0,3 мЗв за процедуру, а цифровая рентгенограмма — 0,03 мЗв.
Рентгенограмма даёт более низкий показатель облучения, чем флюорограмма. Но всё же исследуемый облучается. Попробуем выяснить можно ли женщине во время беременности проходить рентгенологическое обследование.
Действие рентгеновского излучения на эмбрион и плод
Исследователями из США были проведены эксперименты, в ходе которых изучалось влияние рентгеновских лучей на зародыш и плод человека. Эксперименты показали, что радиация, вызванная 100 мГр, равной 10 радам, приводит к гибели эмбриона. Излучение этой мощности может убить до 20% человеческих эмбрионов или плодов.
Радиационная индукция в 5000 мГр, эквивалентная 500 радам, убивает 100% человеческих эмбрионов или плодов до 18 недель беременности. Таким образом, во время беременности подвергаться действию рентгеновских лучей в высоких дозах не рекомендуется.
Доза облучения и гестационный возраст во время рентгенологического обследования – критерий для измерения и изучения влияния на эмбрион или плод во время облучения, и выяснения каковы последствия воздействия радиации на беременную женщину.
Высокая доза ионизирующего излучения, непосредственно действующего на эмбрион или плод может вызвать:
- выкидыш;
- ограничение роста плода;
- врожденный порок развития (включая микроцефалию);
- привести к умственной отсталости;
- иногда может вызвать рак у новорожденного.
Но не все рентгеновские снимки одинаково действуют на организм беременной женщины. При воздействии на руки, ноги или грудную клетку лучи не имеют непосредственного влияния на репродуктивные органы, а именно – беременную матку.
Если делать исследования на таких частях тела, как брюшная полость, таз, поясничный отдел позвоночного столба, и на органах, расположенных в них – желудок, печень, желчный пузырь и почки, у репродуктивной системы женщины – беременной матки, больше шансов подвергнуться пагубному воздействию лучей. То есть эти исследования могут повлиять на не рожденного ребенка в утробе.
Диагностические рентгенологические исследования, которые могут включать прямое облучение развивающегося эмбриона:
Становится ясно почему нельзя проводить рентгенологические диагностические обследования вышеперечисленных участков тела и органов беременным.
При прохождении флюорографии облучается только грудная клетка. Уровень облучения невелик. И такой риск влияния излучения на эмбрион и плод имеет минимальные значения. Но по возможности беременная матка должна быть защищена во время любого рентгеновского исследования грудной клетки.
Покрытие женского живота свинцовым фартуком или использование свинцового экранирования во время флюорографии, а также простой рентгенографии груди, является более надёжной защитой для беременной и будущего ребёнка.
Когда и для чего назначают флюорографию
Флюорографию используют как скрининговый метод для выявления патологии в лёгких. Особенно важно применение этого исследования для диагностики туберкулёза. Он помогает предотвращать распространение этого смертельно опасного, высоко заразного при обычном контакте, инфекционного заболевания.
Беременной женщине
Поэтому, при диспансеризации беременных женщин важно пройти исследование. Достаточным считается прохождение флюорографии сроком не более года до постановки учёта по беременности. Если сопоставить риски при заражении туберкулёзом и воздействия очень малых доз излучения на грудную клетку беременной женщины, то становится абсолютно ясно, что проведение флюорографии в некоторых клинических случаях важно и необходимо.
Женщина планируя беременность, если сделала флюорографию заранее, снимает все вопросы о безопасности метода. Никто не принуждает делать снимки непосредственно во время беременности. Но, если факт беременности и отсутствие флюорографии в течение последнего года ставит женщину перед необходимостью пройти обследование для постановки на диспансерный учёт, то врач в каждой конкретной клинической ситуации решает вопрос направления беременной на флюорографию или рентген грудной клетки.
То есть, понятно что будет если медики прекратят вести учёт и проводить профилактические меры по распространению туберкулёза. Особенно опасной становится ситуация в родильных домах и отделениях патологии беременности.
Поэтому флюорография давностью не дольше 12 месяцев нужна беременной женщине при постановке на учёт в женской консультации, а не во время помещения в родильный дом или гинекологическое отделение.
Когда у беременной нет данных о флюорографии, её не сразу отправляют делать снимок.
В женской консультации должны провести лабораторные анализы:
- анализ мокроты на ВК;
- анализ крови.
Зачем делать флюорографию мужу при беременности жены
Может понадобиться обследование супруга. И вопрос о том зачем флюорография мужа имеет ясный ответ – для косвенного исключения туберкулёза у самой женщины. Потребуется также консультация и взятие заключения фтизиатра об отсутствии случаев туберкулеза среди других членов семьи, и исключении возможности контактирования по туберкулезу.
Важны ранняя постановка на учёт и регулярные посещения беременной специалиста консультации. При выполнении его рекомендаций, своевременном прохождении всех необходимых обследований, Вы предотвратите риск опасных заболеваний для себя, других беременных женщин и будущих детей.
Если анализы показали, что Вы больны туберкулезом, Вас направят в туберкулёзный диспансер или стационар для прохождения дальнейших исследований, постановки на учёт и прохождения лечения. При этом триместр беременности не играет роли.
Если в роддом роженица поступила без необходимых результатов обследования, её направят в один из родильных домов, где принимаются меры с учётом отсутствия данных о заразных заболеваниях у женщины.
Часто медицинские учреждения отказываются принять таких женщин. Ведь риску подвергаются все пациентки и новорождённые, находящиеся в клинике.
Можно ли беременным делать флюорографию. Оценка рисков.
Иногда бывает так, что женщина не знала что беременна и прошла рентгенологическое обследование – флюорографию, рентгенографию, компьютерную томографию, ядерно-магнитный резонанс. Ничего страшного в этом нет. По данным Американского колледжа радиологии ни один диагностический рентген не обладает достаточной дозой облучения, чтобы вызвать неблагоприятные эффекты в развитии эмбриона или плода.
Несмотря на то, что чаще всего это бывает с женщинами на ранних сроках беременности до задержки месячных, не стоит бить тревогу. Но следует поставить об этом в известность врача, наблюдающего женщину. Чтобы во время прохождения УЗИ была настороженность на определение ранних признаков патологии плода, если такие возникнут.
По данным Американской академии семейных врачей рентген обычно безопасен во время беременности, но есть много споров вокруг этой проблемы. Исследования противоречивы. Следовательно, рентген должен делаться только тогда, когда преимущества диагностической ценности исследования и его срочность перевешивают риски даже на поздних сроках беременности.
Уважаемые читатели, прошу вас дать обратную связь — анонимно проголосовать ниже за качество информации чтобы я поняла насколько хорошо раскрыта тема.
Спасибо!
Загрузка ...Предлагаю Вам посмотреть небольшое видео (07:54) известного акушера-гинеколога, учредителя International Academy of Healthy Life, Елены Березовской о флюорографии.
